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「新康界评论」医保局首次调整医保目录,腾笼换鸟大幕开启

www.niketnmode.com2019-09-22

01: 17: 28聪明人

2019年8月20日,国家医疗保险局发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。这是医疗保险局自成立以来首次调整医疗保险目录。通过这一调整,进一步加强和实施了换笼的医疗改革方向,优化了药品结构。

2019年医疗保险目录共包含2643种药品,其中包括1322种西药和1321种中成药。共纳入了892种通过入院方式管理的中草药。目录调整的常规访问部分共增加了148个品种,转移了150种药品。此外,谈判中还有128种药物。

由于这是自医疗保险局成立以来第一次调整医疗保险目录,因此自2017年调整以来仅过去两年。自发布以来,它受到了很多关注,并且三个方面都有超出行业预期。

超预期:转移的产品越多,净增幅越小。这次共转移了150个品种。除了被国家监管机构撤销的药物外,它们都是临床价值低,滥用明显或替代品更好的药物。从净增加的角度来看,2019年版医疗保险清单仅增加了108个,相对增长了4.3个百分点,远远低于前三个调整的绝对增长和相对增长。医疗保险目录的趋势从“整体扩张”转变为“结构调整”。监管机构正在充分发挥医疗保险列表指挥棒的功能,以提高药物的效率和功能。

图1:以前医疗保险目录中调整的产品数量

国家政府网站,中康产业资本研究中心

超级期待2:中药产品进入很多,中西药的绝对量基本相等。在净添加的105种产品中,83种是中药,占79%,只有25种西药。从调整后的绝对值来看,西医只比中药多一个,而且两者的数量基本相同。这充分体现了中西医学界的行业主导思想。

图2:以往医疗保险目录中的中西药品数量

国家政府网站,中康产业资本研究中心

超出预期:医疗保险谈判目录中包含的产品数量很大。医疗保险谈判目录是医疗保险目录的另一个主要关注点,也是进入医疗保险目录的创新药物的快速通道。快速引入创新药物是解决临床需求的重要举措,而医疗保险谈判是减轻医疗保险负担和快速增加的重要途径。自2016年以来,中国已经开展了三次医疗保险谈判。成功协商的产品数量在2016年为3个,2017年为36个,2018年为17个。在医疗保险目录的调整中,共有128个产品进入谈判目录,相信成功谈判的数量远远不够比过去更大。

图3:之前医疗保险谈判中成功产品的数量:

国家政府网站,中康产业资本研究中心

该谈判清单侧重于具有高临床价值但价格高或对基金影响大的专利药物。通过医疗保险目录的谈判,相信这些药物可以在降价的同时迅速打开国内市场,并使大多数患者受益。东吴证券已对相关产品和市场进行了详细统计。相关公司包括罗氏,拜耳和默克等全球制药领导者,以及国内上市公司恒瑞医药,康宏药业,新立泰,汉森药业和中国生物制药。

图4:2019年医疗保险药品谈判目录和相关上市公司名单分析

东吴证券,中康实业资本研究中心

2019年8月20日,国家医疗保险局发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。这是医疗保险局自成立以来首次调整医疗保险目录。通过这一调整,进一步加强和实施了换笼的医疗改革方向,优化了药品结构。

2019年医疗保险目录共包含2643种药品,其中包括1322种西药和1321种中成药。共纳入了892种通过入院方式管理的中草药。目录调整的常规访问部分共增加了148个品种,转移了150种药品。此外,谈判中还有128种药物。

由于这是自医疗保险局成立以来第一次调整医疗保险目录,因此自2017年调整以来仅过去两年。自发布以来,它受到了很多关注,并且三个方面都有超出行业预期。

超预期:转移的产品越多,净增幅越小。这次共转移了150个品种。除了被国家监管机构撤销的药物外,它们都是临床价值低,滥用明显或替代品更好的药物。从净增加的角度来看,2019年版医疗保险清单仅增加了108个,相对增长了4.3个百分点,远远低于前三个调整的绝对增长和相对增长。医疗保险目录的趋势从“整体扩张”转变为“结构调整”。监管机构正在充分发挥医疗保险列表指挥棒的功能,以提高药物的效率和功能。

图1:以前医疗保险目录中调整的产品数量

国家政府网站,中康产业资本研究中心

超级期待2:中药产品进入很多,中西药的绝对量基本相等。在净添加的105种产品中,83种是中药,占79%,只有25种西药。从调整后的绝对值来看,西医只比中药多一个,而且两者的数量基本相同。这充分体现了中西医学界的行业主导思想。

图2:以往医疗保险目录中的中西药品数量

国家政府网站,中康产业资本研究中心

超出预期:医疗保险谈判目录中包含的产品数量很大。医疗保险谈判目录是医疗保险目录的另一个主要关注点,也是进入医疗保险目录的创新药物的快速通道。快速引入创新药物是解决临床需求的重要举措,而医疗保险谈判是减轻医疗保险负担和快速增加的重要途径。自2016年以来,中国已经开展了三次医疗保险谈判。成功协商的产品数量在2016年为3个,2017年为36个,2018年为17个。在医疗保险目录的调整中,共有128个产品进入谈判目录,相信成功谈判的数量远远不够比过去更大。

图3:之前医疗保险谈判中成功产品的数量:

国家政府网站,中康产业资本研究中心

该谈判清单侧重于具有高临床价值但价格高或对基金影响大的专利药物。通过医疗保险目录的谈判,相信这些药物可以在降价的同时迅速打开国内市场,并使大多数患者受益。东吴证券已对相关产品和市场进行了详细统计。相关公司包括罗氏,拜耳和默克等全球制药领导者,以及国内上市公司恒瑞医药,康宏药业,新立泰,汉森药业和中国生物制药。

图4:2019年医疗保险药品谈判目录和相关上市公司名单分析

东吴证券,中康实业资本研究中心

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